כפי שצוין לעיל חובות המבוטח בביטוח רכב הינן די בסיסיות וכוללות : א. תשלום הפרמיה ב. נהיגה ושימוש ברכב בהתאם לסוג הרישיון והגבלותיו.
ולגבי הזכויות של המבוטח בפוליסת ביטוח רכב, כאן העסק קצת יותר מסובך שכן הזכויות של המבוטח נובעות מכמה מקורות :חוק , בתי משפט וחברות הביטוח. בחוק מוגדרות הזכויות המינימליות שעל חברת הביטוח להעניק למבוטח, זכויות אלה זוכות לתוספות ושידרוגים הן מצד בתי המשפט שמפרשים את החוק בעת הדיונים לעיתים לכף זכות ולעיתים לכף חובה והן מצד חברות ביטוח רכב שרשאיות להוסיף על זכויות אלה אך בשום אופן לא לגרוע.
כמו כן , ראוי לציין שבין הסוגים השונים של ביטוחי הרכב קיימים הבדלים לגבי זכויות המבוטח , ולרוב הזכויות מצוינות בתנאי פוליסת ביטוח הרכב אולם ישנן מספר זכויות יסוד שאינן מפורטות ועליהן נרחיב כאן מעט.
1. הזכות לבחור שמאי רכב וכן הזכות לבחור מוסך.
חברות ביטוח רכב נוהגות להעסיק שמאים מטעמם לצורך הערכת הנזקים שנגרמו, ברור ששמאים אלה מייצגים את האינטרס של חברות הביטוח ורואים את טובתן למול עיניהם ולעיתים קורה שהמבוטח נפגע כתוצאה מכך.ולכן קיים הליך שמאפשר למבוטח לבחור בעצמו את השמאי אולם הבחירה מותנית בהודעה מוקדמת, טרם מסירת הרכב לתיקון, במקרה כזה חברת הביטוח תעמיד לרשות המבוטח רשימה ובה מפורטים השמאים שעובדים עם חברת הביטוח, שמאי הבית, ומרשימה זו המבוטח רשאי לבחור, זהו לא השלב שבו המבוטח מזמין שמאי מטעמו .לאחר מכן השמאי יבצע את עבודתו ויעביר דו"ח מפורט לחברת הביטוח עם העתק למבוטח. במידה והדו"ח מקובל על המבוטח ניתן להתקדם בהליך ולבצע את התיקון הנדרש, במידה והדו"ח לא מקובל על המבוטח ,הוא רשאי לקחת שמאי מטעמו שיבצע הערכת נזקים ויגיש דו"ח נגדי לחברת הביטוח. במידה וחברת הביטוח תסכים לדו"ח זה, הדו"ח הנגדי, התיקונים הנדרשים בדו"ח יבוצעו, במידה וחברת הביטוח לא תקבל את הדו"ח הנגדי יוחל הליך של בוררות בפני שמאי מטעם משרד התחבורה, הליך זה כרוך בעלויות של תשלומי אגרות שונות אשר יחולקו בין הצדדים לפי החלטת הבורר.
לאחר הליך השומה והערכת הנזקים רשאי המבוטח לבחור מוסך שיתקן את רכבו. ניתן לבחור בין שני סוגי מוסכים, מוסך הסדר- במקרה זה חברת הביטוח תישא ישירות בעלויות התיקון ותדרוש מהמבוטח רק את תשלום ההשתתפות העצמית, כל מוסך אחר שהמבוטח רוצה לתקן בו את רכבו- במקרה הזה ישלם המבוטח את עלויות התיקון ולאחר מכן יקבל החזרים,בכפוף להצגת קבלות תשלום וחשבוניות, מחברת הביטוח בניכוי דמי ההשתתפות העצמית.
2. חוק הפלת"ד – פיצויים לנפגעי תאונות דרכים
על פי חוק זה נקבע שאחריות הפיצוי הינה אחריות מוחלטת ואינה תלויה באשם לתאונה או ברשלנות תורמת, כלומר בכל מקרה מגיע פיצוי מלא, כמובן שיש להוכיח שנגרם נזק כתוצאה מהתאונה.
חברת ביטוח הרכב תפצה את המבוטח בגין מספר גורמים :
א. הפסד שכר עבודה בהווה ובעתיד, תוך שימוש בנוסחאות היוון , והערכות אקטואריות ורפואיות.
ב. פיצוי בגין עלויות סיעוד שחלות ושיחולו על המבוטח , שוב על סמך הערכות אקטואריות ורפואיות
ג.פיצוי בגין הוצאות דיור שמותאם למגבלות שנגרמו כתוצאה מהתאונה.
ד.פיצוי בגין ההוצאות לטיפול רפואי שחלו על המבוטח.
ה. פיצוי בגין כאב , סבל ועוגמת נפש.
ו. החזר הוצאות משפטיות.
כמובן שיש להשתמש בעו"ד על מנת לממש את זכויות אלה ולכן נקבע בחוק שתעריף שכר הטרחה של העו"ד יוגבל ל 13% מסכום התביעה במקרה של פסק דין, 8% מסכום תביעת ביטוח הרכב במקרה של פשרה טרם לקבלת פסק דין ו- 11% במקרה של פשרה לאחר מתן פסק דין.
במקרים רבים של ביטוח רכב ניתן לקבל מקדמות על חשבון סכום הפיצוי עוד בטרם לקבלת פסק הדין, שכן ברור שההליך המשפטי הינו תהליך שלוקח זמן ובזמן הזה יש הוצאות טיפול כבדות שלא תמיד ניתן לממנן לבד.
Posted in
הוגש ע"י habit_admin ביום ג', 20/07/2010 - 15:23.